Canadian Journal of Speech-Language Pathology and Audiology

Expressive Language Impairment in the Visual Input Modality: A Case Report

 
Author(s) Colleen T. Ives
Joshua Kutcher
Jaime C. Yu
Volume 45
Number 4
Year 2021
Page(s) 229-238
Language English
Category Case Study
Keywords Aphasia
Case Study
Posterior Cerebral Artery Stroke
Alexia Without Agraphia


Abstract A limited number of cases have previously been described following a stroke involving the left
posterior circulation in which patients exhibit a selective deficit in naming objects presented visually
in the absence of overt agnosia. We present language and cognitive assessment results for a patient
with a similar profile following a left posterior cerebral artery territory ischemic infarct by employing
the Western Aphasia Battery–Revised, Cognitive Linguistic Quick Test–Plus, subtests of the Boston
Diagnostic Aphasia Examination–Third Edition, and other informal assessment tasks. The patient
demonstrated specific impairment in tasks of expressive language involving visual input (i.e., verbal or
written object/picture naming and picture description) compared to those involving other modalities
(i.e., tactile input, auditory input) or based in spontaneous expression. This was in addition to alexia
without agraphia, right-sided homonymous hemianopsia, and impaired colour naming. This case
report is unique in that it provides a full characterization of the language impairment profile for a
patient with this atypical presentation within the acute post-stroke period. We discuss how the
patient’s impairment profile may align with a model proposing incomplete access to semantic
representations from visual input in the context of intact structural representations. By adding to
the literature in this area, this case report may aid clinicians in recognizing similar atypical patient
presentations and subsequently designing appropriate rehabilitation interventions.

À ce jour, on recense peu d’études de cas décrivant des patients chez qui, à la suite d’un accident
vasculaire cérébral dans les artères irriguant la portion postérieure gauche du cortex, on observe un déficit
touchant spécifiquement la dénomination d’objets lorsqu’ils leur sont présentés de façon visuelle, et ce,
en l’absence de signes apparents d’agnosie. Le présent article présente les résultats d’une évaluation
des fonctions cognitives et langagières réalisée auprès d’un patient ayant un profil similaire à la suite d’un
accident vasculaire ischémique dans le territoire irrigué par l’artère cérébrale postérieure gauche. Plus
précisément, les fonctions cognitives et langagières du patient ont été évaluées à l’aide de la Western
Aphasia Battery–Revised, du Cognitive Linguistic Quick Test–Plus, de sous-tests de la Boston Diagnostic
Aphasia Examination–Third Edition, ainsi que d’autres tâches d’évaluation informelles. Le trouble du
langage du patient se caractérisait spécifiquement par de faibles performances dans les tâches qui
évaluaient le langage expressif en utilisant des stimuli visuels (p. ex. images ou mots écrits d’objets; tâches
de dénomination ou de description d’objets) et de fortes performances en discours spontané et dans
des tâches qui évaluaient le langage expressif en utilisant des stimuli présentés dans des modalités autres
que visuelles (p. ex. tactiles ou auditives). À cela s’ajoutait une alexie sans agraphie concomitante, une
hémianopsie homonyme droite et une difficulté à nommer les couleurs. Cette étude de cas est unique du
fait qu’elle fournit une description détaillée du profil langagier en phase aiguë d’un patient ayant un tableau
clinique atypique à la suite d’un accident vasculaire cérébral. Dans cet article, nous discutons de la façon
dont le profil du patient semble cohérent avec un modèle qui propose un accès limité aux représentations
sémantiques des stimuli visuels et dans lequel les fonctions de reconnaissance des formes demeurent
intactes. Par son apport à la littérature, cette étude de cas pourrait aider les cliniciens à reconnaître les
tableaux cliniques atypiques similaires chez leurs patients en vue d’établir un plan d’intervention approprié.
Record ID 1287
Link https://cjslpa.ca/files/2021_CJSLPA_Vol_45/No_4/CJSLPA_Vol_45_No_4_2021_1228.pdf
 

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